Le preoccupazioni sulla produzione di latte sono tra le ragioni piĂč comuni per cui le madri smettono di allattare prima del previsto. Molte di queste preoccupazioni derivano da una cattiva comprensione dei normali schemi di allattamento. E per le madri che hanno un vero problema di produzione, la maggior parte dei casi puĂČ essere risolta con l'approccio giusto. Ecco la guida onesta e basata su evidenze.
La maggior parte delle preoccupazioni sulla produzione sono percepite, non reali
Prima di ricorrere a integratori a base di erbe o a supplementi di formula, vale la pena capire come funziona realmente la produzione â perchĂ© i "segni" piĂč comuni di bassa produzione di solito non sono affatto segni di bassa produzione.
Non sono segni di bassa produzione:
- Seni morbidi o piĂč piccoli tra le poppate â significa che il seno si regola correttamente, non Ăš vuoto
- Il bambino si nutre frequentemente o fa poppate a grappolo â questo Ăš un comportamento normale del neonato (e ciĂČ stimola la produzione)
- Il bambino Ăš irritabile dopo le poppate â ha molte possibili cause non legate alla produzione
- Non riesci a tirare molto latte â il tiralatte Ăš molto meno efficiente del bambino; la quantitĂ tirata non riflette la produzione
- Il bambino non sembra soddisfatto â soggettivo e inaffidabile come indicatore di produzione
Gli unici indicatori affidabili di una produzione adeguata:
- Il bambino sta aumentando di peso in modo appropriato sulla curva di crescita
- 6+ pannolini bagnati ogni 24 ore dal giorno 5
- Pannolini sporchi adeguati nelle prime settimane
- Il bambino raggiunge le tappe di sviluppo
Se questi sono presenti, la produzione Ăš adeguata indipendentemente da come ci si sente.
Come funziona realmente la produzione di latte
La produzione di latte materno funziona con un sistema di domanda e offerta: piĂč latte viene rimosso dal seno, piĂč ne viene prodotto. L'ormone prolattina stimola la produzione di latte in risposta alla stimolazione del capezzolo e alla rimozione del latte. Il latte che rimane nel seno invia un segnale per rallentare la produzione.
Questo significa che lo strumento piĂč potente per aumentare la produzione Ăš semplicemente: rimuovere il latte piĂč frequentemente e in modo piĂč completo.
Modi basati su evidenze per aumentare la produzione di latte
1. Allatta piĂč frequentemente
L'intervento piĂč efficace per aumentare la produzione. Allattare ogni 2â3 ore o piĂč spesso, incluso almeno una volta tra mezzanotte e le 5 del mattino (quando i livelli di prolattina sono piĂč alti), massimizza il segnale ormonale per la produzione di latte. Se hai allungato gli intervalli tra le poppate o integrato con formula, tornare a un allattamento piĂč frequente di solito aumenta la produzione entro 3â5 giorni.
2. Assicurare un efficace trasferimento del latte
La frequenza aiuta solo se il latte viene rimosso efficacemente. Un'attaccatura inefficace significa che il bambino lavora molto ma trasferisce poco latte, e il seno non riceve un segnale adeguato di svuotamento. Un consulente per l'allattamento (IBCLC) puĂČ valutare direttamente l'attaccatura e il trasferimento del latte â questo Ăš l'intervento singolo piĂč prezioso per problemi di produzione. Consulta la nostra guida alle posizioni per l'allattamento per i fondamenti dell'attaccatura.
3. Cambio di lato durante la poppata
Offri entrambi i seni a ogni poppata, cambiando lato quando il bambino rallenta o smette di deglutire attivamente. Il "cambio di lato" â passare da un seno all'altro piĂč volte durante la poppata â aumenta la stimolazione di entrambi i seni e puĂČ aiutare a incrementare la produzione.
4. Estrarre dopo le poppate
Aggiungere una sessione di estrazione di 10â15 minuti dopo le poppate "svuota" il seno piĂč completamente e aumenta il segnale di produzione. Questo Ăš particolarmente utile al mattino (quando la produzione Ăš naturalmente piĂč alta) e al ritorno al lavoro. Anche se inizialmente esce poco latte, la stimolazione Ăš importante.
5. Power Pumping
Una tecnica che imita l'alimentazione a grappolo per stimolare un aumento della produzione. Di solito si esegue una volta al giorno per diversi giorni:
- Tira il latte per 20 minuti
- Riposa per 10 minuti
- Tira il latte per 10 minuti
- Riposa per 10 minuti
- Tira il latte per 10 minuti
La maggior parte delle madri nota un aumento della produzione entro 3â7 giorni di power pumping costante.
6. Contatto Pelle a Pelle
Il contatto pelle a pelle prolungato (un'ora o piĂč al giorno, non solo durante le poppate) favorisce il rilascio di ossitocina e prolattina. Questo Ăš particolarmente utile nelle prime settimane o durante i periodi di preoccupazione per la produzione.
Cosa mangi e bevi: le evidenze
Idratazione
Una grave disidratazione puĂČ ridurre la produzione di latte. Una lieve disidratazione (il livello che la maggior parte delle persone sperimenta nelle giornate impegnative) no. Bevi quando hai sete, cerca di mantenere l'urina chiara e bevi un bicchiere d'acqua a ogni poppata. Non Ăš necessario forzare quantitĂ enormi oltre la sete.
Calorie
L'allattamento al seno brucia circa 500 calorie al giorno. Una restrizione calorica severa (diete drastiche, apporto calorico molto basso) puĂČ ridurre la produzione di latte. Mangiare secondo l'appetito seguendo una dieta equilibrata Ăš sufficiente per la maggior parte delle madri. Non Ăš necessario mangiare piĂč di quanto si ha fame.
Galattagoghi (Alimenti che Aumentano il Latte)
Diversi alimenti sono tradizionalmente accreditati per aumentare la produzione di latte â avena, fieno greco, lievito di birra, finocchio, cardo benedetto. La base di evidenze per la maggior parte di questi Ăš debole â studi piccoli, risultati incoerenti e significativo effetto placebo. Detto ciĂČ:
- Avena: A basso rischio, nutriente comunque, e costantemente segnalata come utile da molte madri. Un'aggiunta ragionevole.
- Fieno greco: Il galattagogo piĂč studiato. I risultati sono incoerenti; alcuni studi mostrano benefici, altri nessun effetto. PuĂČ causare disturbi digestivi ed Ăš controindicato in alcune condizioni. Non Ăš una raccomandazione di prima linea.
- Galattagoghi prescritti (domperidone, metoclopramide): Usati in alcuni paesi con evidenza di un modesto aumento della produzione. Richiedono prescrizione e hanno profili di effetti collaterali. Appropriati solo sotto guida medica quando altri interventi non hanno funzionato.
Cosa Riduce la Produzione di Latte
- Allattamento poco frequente o intervalli lunghi: La causa piĂč comune di riduzione della produzione di latte
- Supplementazione con formula senza estrazione compensativa: Riduce il segnale di suzione che la mammella riceve
- Uso scorretto dei paracapezzoli: PuĂČ ridurre l'efficienza del trasferimento del latte se non adattati correttamente
- Alcuni farmaci: Contraccettivi orali combinati (contenenti estrogeni), pseudoefedrina, alcuni antistaminici
- Stress significativo e privazione del sonno: Cortisolo elevato puĂČ inibire il riflesso di emissione; non Ăš un problema di produzione in sĂ©, ma influisce sul trasferimento efficace del latte
Quando Cercare Supporto
Consulta una consulente per l'allattamento (IBCLC) se l'aumento di peso Ăš insufficiente, se il bambino ha meno di 6 pannolini bagnati al giorno dopo il quinto giorno, o se preoccupazioni sulla produzione di latte causano disagio significativo. I gruppi di supporto tra pari (La Leche League, gruppi locali di allattamento) offrono esperienze reali da altre madri che allattano e sono gratuiti.
Per un contesto piĂč ampio sull'alimentazione, consulta la nostra guida al programma di alimentazione del neonato e la nostra guida alle posizioni per l'allattamento.